Patofisiologi Sesak Nafas Pada Gagal Ginjal Kronik
Patofisiologi Sesak Nafas Pada Gagal Ginjal Kronik – 2 Definisi CRF adalah penurunan fungsi ginjal yang progresif dan ireversibel, dimana tubuh tidak dapat mempertahankan metabolisme, keseimbangan air dan elektrolit sehingga menyebabkan uremia (Brunner, 1996).
CRF berdasarkan hasil CCT dibagi menjadi: 100 – 75 ml/menit, penurunan cadangan ginjal 75 – 26 ml/menit disebut gagal ginjal kronis Kurang dari 5 ml/menit disebut gagal ginjal tahap akhir
Patofisiologi Sesak Nafas Pada Gagal Ginjal Kronik
Tahap cadangan ginjal gagal ginjal Fungsi ginjal adalah 40-75% dibandingkan dengan ginjal normal. Kadar U dan Cr masih dalam batas normal dan tidak menunjukkan adanya akumulasi sisa metabolisme. Sekitar 50-60% parenkim ginjal rusak.
Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
Ginjal masih berfungsi 20-40% Laju filtrasi glomerulus menurun, gangguan sekresi dan nonsekresi meningkat, serta kreatinin dan ureum plasma meningkat.
Fungsi ginjal turun di bawah 15%. Proses regulasi hormonal dan ekskresi sisa metabolisme sangat terganggu, homeostasis terjadi, menyebabkan peningkatan kadar U&Cr, ketidakseimbangan cairan dan elektrolit, perubahan pH dan gejala lainnya. Perlu tindakan dialisis
7 PASIEN Terjadi setelah klien mengalami berbagai penyakit yang menyebabkan kerusakan pada nefron, seperti diabetes, glomerulonefritis kronis, pielonefritis, hipertensi yang tidak terkontrol, obstruksi saluran kemih, kerusakan genetik seperti ginjal polikistik, gangguan pembuluh darah ginjal, obat-obatan, toksin, dll.
Sisa metabolisme protein tidak diekskresikan dalam urin Limbah metabolik terakumulasi dalam darah Urea – Semakin parah hemangioma, semakin parah gejalanya – Laju filtrasi glomerulus U & Cr CCT
Makalah Gagal Ginjal Kronik (ckd)
Patofisiologi III. Asidosis metabolik Ginjal tidak dapat mengeluarkan kelebihan asam (ion H) Tubulus ginjal tidak dapat mengeluarkan amonia dan menyerap kembali bikarbonat (peningkatan Ca dan fosfat)
Anemia IV Produksi eritropoietin tidak mencukupi Defisiensi sel darah merah/gizi buruk Kelemahan, angina, dan sesak napas
14 KARAKTERISTIK KLINIS Sistem kardiovaskular hipertensi, gagal jantung kongestif & edema paru, perikarditis, pitting edema, aritmia, nyeri dada, dan dispnea. Sistem pencernaan kehilangan nafsu makan, mual, muntah, cegukan, sariawan berdarah, sembelit atau diare. Sistem skrotum gatal, memar, kulit bersisik, rambut rapuh. Sistem saraf dan otot perubahan kesadaran, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, kejang, kelemahan, disorientasi Kram, patah tulang, kaki terkulai, penurunan kekuatan otot.
15 Manifestasi Klinis 5. Sistem pernapasan Napas berderak, sputum kental, sesak, terengah-engah dan kuusmaul. 6. Sistem kemih penurunan asupan air, nokturia, proteinuria 7. Gangguan lain osteodistrofi ginjal, hipokalsemia, hiperkalemia, hiperfosfatemia, asidosis metabolik
Gagal Ginjal Kronik Sekunder
Pemeriksaan laboratorium Urinalisis, U, Cr, darah lengkap, elektrolit, protein (albumin), CCT, analisis gas darah dan gula darah. Radiografi: Folos perut, USG ginjal, IVP, RPG, gambar dada dan tulang. Elektrokardiogram perubahan detak jantung
Sesuaikan diet, cairan dan garam, perbaiki ketidakseimbangan elektrolit dan asam-basa, kendalikan hipertensi, perbaiki asidosis, obati kondisi neurologis, deteksi dan kelola gejala. B. Penatalaksanaan dialisis pengganti (hemodialisis, dialisis peritoneal) dan transplantasi ginjal.
Kelebihan cairan berhubungan dengan retensi cairan T/ : Kelebihan cairan dapat teratasi KH : – TTV dalam batas normal – Tidak ada edema – Urin output tergantung kondisi – Berat badan turun dan stabil – Hasil test normal
Pantau asupan dan haluaran cairan, seimbangkan setiap 24 jam Batasi asupan cairan, sesuaikan dengan haluaran urin Berat badan setiap hari Amati edema splanikus (pitting edema) Dengarkan pernapasan dan detak jantung Amati penurunan perasaan, perubahan kondisi mental Kerjasama; untuk tetapi, konseling nutrisi, pengujian, pencitraan dada, kateterisasi, persiapan dialisis
Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik
B/D – Perubahan volume sirkulasi – Jantung bekerja terlalu keras – Resistensi pembuluh darah perifer – Perubahan denyut jantung, ritme dan konduksi karena ketidakseimbangan elektrolit, hipoksia T/: tidak ada penurunan Cardiac output/ Cardiac output kembali ke normal KH; – Tekanan darah dalam batas normal – Denyut dan irama jantung normal, tidak ada aritmia – Tidak ada sianosis – Peningkatan toleransi olahraga – EKG normal, pengisian kapiler baik
21 INTERVENSI Pantau tekanan darah, bandingkan bacaan tangan kiri dan kanan Dengarkan suara napas dan denyut jantung Amati warna kulit, kelembapan, suhu dan pengisian kapiler Batasi asupan natrium dan zat cair Pemantauan EKG berkala Pantau respon klien terhadap pengobatan tertentu Batasan aktivitas, pendampingan klien di ADL th/Kolaborasi, pemeriksaan laboratorium, dan konseling gizi.
Agar situs web ini berfungsi, kami merekam data pengguna dan membagikannya dengan pemroses. Untuk menggunakan situs web ini, Anda harus menyetujui Kebijakan Privasi kami, termasuk kebijakan cookie. Penyakit ginjal kronis berdampak pada gangguan fungsi ginjal, antara lain penurunan produksi hormon erythropoeitin. Efek ini dapat dipertahankan sehingga menimbulkan komplikasi anemia pada pasien penyakit ginjal kronik yang sering disebut iskemia ginjal. Pada terapi pengganti ginjal dengan hemodialisis hanya menggantikan fungsi ekskresi saja, bukan fungsi ginjal penghasil hormon, salah satunya adalah ginjal yang menghasilkan hormon erthropoietin, sehingga penderita anemia ginjal sering mengalami komplikasi. . (ESA) obat-obatan. Untuk mencapai hasil atau tujuan mengendalikan iskemia ginjal, diperlukan penggunaan obat erythropoeitin yang benar, umumnya dikenal sebagai cholchain.
Anemia ginjal adalah anemia yang terjadi pada pasien penyakit ginjal kronis yang terutama disebabkan oleh penurunan kemampuan ginjal untuk memproduksi hormon erythropoietin. Komplikasi iskemik ini umumnya terjadi pada pasien hemodialisis yang mendapat terapi pengganti ginjal secara teratur. Anemia ginjal menurut Pernefri (2011), jika kadar hemoglobin kurang dari 14 g/dl untuk pria atau jika kadar hemoglobin kurang dari 12 g/dl untuk wanita.
Betapa Bahaya Gagal Ginjal Kronis
Anemia ginjal dapat memiliki beberapa penyebab, termasuk uremia, penurunan produksi erythropoietin dari ginjal, kehilangan darah selama hemodialisis, kekurangan zat besi, penurunan umur sel darah merah, keracunan aluminium, kekurangan vitamin B12 dan asam folat pada pasien hemodialisis.
Secara umum, anemia ginjal menyebabkan gejala yang mirip dengan anemia umum, seperti kulit dan selaput lendir pucat, cepat lelah, mengantuk, sesak napas, sakit kepala, sulit berkonsentrasi, dan kehilangan nafsu makan, jantung berdebar kencang.
Penatalaksanaan iskemia ginjal pada dasarnya bertujuan untuk meminimalkan transfusi darah jika transfusi darah tidak memungkinkan, mengurangi anemia dan meningkatkan kualitas hidup pasien, meminimalkan komplikasi anemia, mengurangi risiko anemia, meminimalkan efek samping pengobatan anemia. Penatalaksanaan anemia ginjal secara umum pada pasien hemodialisis dapat menggunakan terapi hormon eritropoietin, besi sukrosa, asam folat, vitamin B 12 tergantung kondisi pasien.
Erythropoietin adalah hormon glikoprotein yang dapat merangsang produksi sel darah merah oleh sel-sel di sumsum tulang. Erythropoietin diproduksi terutama di ginjal. Kurangnya produksi erythropoietin akan menyebabkan penurunan sel darah merah.
Penyakit Ginjal Kelompok 10
Untuk memaksimalkan kerja eritropoietin, peran perawat dialisis adalah memperhatikan penerapan rantai dingin yaitu fase pengiriman, penyimpanan, dan distribusi dipertahankan pada suhu 2- sampai 8
(Rantai dingin) penting untuk obat ESA karena proses pendinginan ini perlu dilanjutkan hingga obat ESA diberikan kepada pasien. Hal ini untuk menghindari kerusakan produk ESA sehingga pasien dapat menerima obat dengan fungsi maksimal.
Erythropoetin Stimulating Agent (ESA) disimpan dengan baik pada suhu stabil 2-8
C, hindari paparan cahaya langsung, hindari tempat lembab, jauhkan dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan, jangan membeku, dan selalu perhatikan petunjuk penyimpanan pada kemasan.
Ckd On Hd Dengan Sesak Nafas
Pengembangan terapi agen perangsang erythropoietin untuk anemia penyakit ginjal kronis
Struktur dan sistem rantai pendingin ikan dalam rangka pengembangan sistem logistik perikanan nasional. Jakarta Suatu kondisi dimana jantung tidak mampu lagi memompa darah dari jantung ke jaringan untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh. Gagal Jantung Umum: Gagal Jantung Low Output Gagal Jantung High Output Gagal Jantung Kiri Gagal Jantung Kanan Gagal Jantung Gagal jantung - bukanlah suatu penyakit melainkan suatu sindrom yang timbul dari berbagai proses patofisiologi.
Gagal jantung – Survey 4.7 % Wanita & 5.1 % Pria Meningkat setiap tahun 2.3 – 3.7 %/1000 Penyebab utama kematian – Terutama karena gagal jantung dekompensasi kronis – Penyebab Tingkat gagal jantung a. PJK usia tua 60-70% b. PJK muda, kardiomiopati dilatasi dan aritmia
Gangguan pernapasan, kardiomegali Cahechexia – Malnutrisi akibat gagal jantung kongestif yang parah. Komplikasi malnutrisi: a. Anoreksia karena asites b. Kebutuhan BMR meningkat karena jantung dan paru-paru harus bekerja lebih keras. C. Perfusi yang tidak mencukupi menyebabkan hipoksia Gangguan pencernaan dan penyerapan nutrisi. D. Diuretik - kehilangan nutrisi seperti Ze, Mg, K,
Pdf) Pemantauan Intake Output Cairan Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Dapat Mencegah Overload Cairan
Peningkatan Diastolik Peningkatan Afterload Peningkatan Impedansi Peningkatan Tekanan Isi (Preload) Penurunan Relatif Curah Jantung Peningkatan Resistensi Vaskular Sistemik Mekanisme Kompensasi Tindakan dari: Sistem Simpatik, Renin Angiotensin, Sistem Adrenal Norepinefrin, Aldosteron, Hormon Antidiuretik Kortikosteroid, Meningkatkan reabsorpsi air dan mengatur natrium bipolar. reseptor beta adrenalin di miokardium
Akumulasi cairan di dinding jantung Pembengkakan di kaki & pergelangan kaki Sesak napas terutama setelah aktivitas Penambahan berat badan akibat akumulasi cairan/edema Manifestasi umum dari gagal jantung kongestif karena suplai darah yang tidak memadai - kehilangan nafsu makan, mual, perasaan penuh, sembelit, malabsorpsi, hepatomegali, hati lunak
9 Manifestasi Klinis Dispnea. Sesak napas merupakan gejala awal dan umum dari gagal jantung. Ketegangan muncul karena denyutan di jaringan vena paru-paru yang mengurangi elastisitas dan ruang udara paru-paru, gejalanya diperparah jika terjadi edema paru. Helikopter. Sesak napas terjadi saat berbaring dan berkurang saat duduk. Posisi duduk dapat mengurangi dispnea dengan mengurangi kapasitas paru-paru dan meningkatkan ventilasi paru-paru.
10 Manifestasi Klinis Paroxysmal nocturnal dyspnoea (PND). Sesak napas yang terjadi secara tiba-tiba pada malam hari saat penderita sedang tidur
Apa Itu Badai Sitokin? Begini Gejala Dan Penanganannya
Penyakit gagal ginjal kronik, patofisiologi gagal ginjal kronik ppt, terapi gagal ginjal kronik, terapi farmakologi gagal ginjal kronik, patofisiologi gagal ginjal kronik pdf, cara mengatasi sesak nafas pada penderita gagal ginjal, stadium gagal ginjal kronik, patofisiologi gagal ginjal kronik jurnal, lp gagal ginjal kronik, gagal ginjal kronik, pengobatan gagal ginjal kronik, patofisiologi gagal ginjal kronik
No Comments